Вагітність, селен + йод

Чому вагітним та годуючим матусям так важливо приймати селен +  йод? 

- Підвищення потреб у селені під час вагітності повʼязане з накопиченням мікроелемента в тканинах плода.   

- У період лактації до грудного молока потрапляє селен у кількості 15 мкг/л у вигляді селенпротеїнів та селенцистеїну. - - Забезпечення грудного молока селеном цілком залежить від харчування матері.

- Під час вагітності потреба в гормонах щитовидної залози і йоді зростає на 30-50%  Навіть легкий дефіцит йоду у цей період призводить до функціонального виснаження і дефіциту гормонів щитовидної залози.

 -Тому, навіть на територіях без дефіциту йоду, Ендокринологічна спілка, Європейська та Американьска тиреоїдні асоціації рекомендують додатковий прийом йоду у дозі мінімум 150 мкг

КЛЮЧ ДО ЕФЕКТИВНОГО АНТИОКСИДАНТНОГО ЗАХИСТУ 

Активність глутатіонпероксидаз, основних компонентів антиоксидантного захисту, цілком залежить від рівня забезпеченості селеном! 

НЕДОСТАТНІЙ РІВЕНЬ СЕЛЕНУ АСОЦІЮЄТЬСЯ 3:

гестаційними ускладненнями різного ступеня важкості

- гестаційна гіпертензія 

- прееклампсія 

порушенням роботи щитоподібної залози

пошкодженнями нервової та імунної систем плода 

спонтанними абортами (викиднями)

РАНДОМІЗОВАНЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛЬОВАНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ СЕЛЕНУ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ SPRINT* 

n=230 (плацебо або Se 60 мкг) 

ВИСНОВКИ: Ризик прееклампсії / гестаційної гіпертензії вагітних був статистично меншим у групі з вищим початковим забезпеченням селеном та у тих, хто приймав селен додатково, починаючи з 12 тижня вагітності. Забезпечення селеном до початку вагітності має істотний вплив на ризик розвитку гіпертензивних станів у період вагітності. Отже цілком ймовірно, що багатьом жінкам необхідно приймати добавки, що містять селен, як тільки вони дізнаються про вагітність і, бажано, під час планування вагітності.

НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ ВІД 15.07.2011 Nº 417

 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» 

НЕ ЗАБОРОНЯЄ прийом дієтичних добавок, що містять йод 

НЕ РЕГЛАМЕНТУЄ прийом конкретного препарату йоду

 ДОДАТОК Nº19 ДО НАКАЗУ МОЗ УКРАЇНИ Nº417 

«Преконцепційна підготовка вагітної до народження дитини» 

Пункт 3. Вітамінні та інші біологічно активні комплекси 

«Полівітаміни та мінерали (поєднання вітаміну А, рибофлавіну, цинку, магнію, кальцію, йоду) перед заплідненням та в ранні строки вагітності попереджує виникнення вад розвитку у плода та поліпшують стан матері» 

«Йод - дуже важливий елемент для розвитку та функціонування організму, так як є самим важливим компонентом гормонів щитовидної залози. Щоденна доза йоду, рекомендована ВООЗ, ЮНІСЕФ і Міжнародною Радою по контролю за йод-дефіцитними захворюваннями, для вагітних жінок та породіль, що вигодовують грудним молоком, повинна складати 200 мкг»

 «Поживні речовини у грудному молоці:

 Група 1 - залежать від харчування матері: йод, селен, вітаміни В1, В6, В12, А. 

Група 2 - не залежать від харчування: білок, кальцій, залізо»

Джерела: 

Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA)2,3 EFSA Journal 2014;12(10): 3846. *Institute of Medicine - Американський Інститут Медицини.

А.Ю. Лиманська, Ю.В. Давидова, О.М. Мокрик, Л.М. Булик. Поєднаний дефіцит йоду і селену та його вплив на перебіг вагітності. Перинатологія і педіатрія 2 (66) 2016. An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum. *Institute of Medicine - AMepuKaHCbKนน lHCmumym Meouuunu.

The role of selenium in human conception and pregnancy. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, Volume 29, January 2015, Pages 31-38.

Selenium status in UK pregnant women and its relationship with hypertensive conditions of pregnancy. British Jourmal of Nutrition (2015), 113, 249-258. *Selenium in PRegnancy INTervention.