Селен при аутоімунному тиреоїдиті та захворюваннях щитоподібної залози

Щитоподібна залоза важить усього 20-30 грамів, але регулює метаболізм кожної клітини тіла. І вона є органом з найвищою концентрацією селену в організмі - не випадково. Без цього мікроелемента щитоподібна не може ні синтезувати гормони, ні захистити себе від окисного стресу. А більшість українців хронічно недоотримують селен з їжею.

Щитоподібна залоза і селен - чому це нерозривний зв'язок

Аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, вузловий зоб - кожне з цих захворювань щитоподібної залози так чи інакше пов'язане з рівнем селену в організмі. І хоча цей мікроелемент рідко згадують у першому рядку обговорення тиреоїдної патології, його роль є фундаментальною.

Щитоподібна залоза - єдиний орган, який активно накопичує селен і утримує його навіть при загальному дефіциті в організмі. Це не випадковість: селен входить до складу кількох класів білків - селенопротеїнів, без яких нормальна робота залози неможлива.

Два ключові процеси в щитоподібній залозі напряму залежать від селену: синтез гормонів T3 і T4 та захист тканини залози від пошкодження. При нестачі селену обидва ці процеси порушуються - і залоза починає страждати.

Захворювання щитоподібної залози: аутоімунний тиреоїдит і роль дефіциту селену

Захворювання щитоподібної залози - найпоширеніша ендокринна патологія. Зокрема, аутоімунний тиреоїдит в Україні діагностується у кожної п'ятої жінки після 35 років. І зв'язок між цими захворюваннями та дефіцитом селену тут не випадковий.

Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото)

Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото) - стан, при якому імунна система виробляє антитіла проти власної щитоподібної залози, поступово руйнуючи її тканину. Це найчастіша причина гіпотиреозу і одне з найпоширеніших захворювань щитоподібної залози у жінок. Захворювання невиліковне, але його прогресування можна суттєво уповільнити.

Кілька клінічних досліджень показали, що прийом селену при аутоімунному тиреоїдиті знижує рівень антитіл до тиреопероксидази (АТ-ТПО) - ключового маркера активності аутоімунного запалення. В одному з досліджень після 3 місяців прийому 200 мкг селену рівень АТ-ТПО знизився в середньому на 21%. При цьому покращилося і загальне самопочуття пацієнтів.

Гіпотиреоз і конверсія T4 в T3

Гіпотиреоз - одне з найпоширеніших захворювань щитоподібної залози, при якому залоза виробляє недостатньо гормонів. Але навіть при нормальному рівні T4 людина може відчувати симптоми гіпотиреозу - втому, набір ваги, зябкість, когнітивні порушення. Причиною може бути недостатня конверсія T4 в активний T3 через дефіцит селену. Дейодиназа без селену працює неефективно.

Зоб, аутоімунний тиреоїдит і дефіцит мікроелементів

Дефіцит йоду - класична причина зоба. Але дефіцит селену при надлишку йоду може посилити токсичну дію йоду на тканину залози. Дослідження в регіонах з йодним дефіцитом показали: профілактика зоба та аутоімунного тиреоїдиту ефективніша при одночасному забезпеченні організму і йодом, і селеном.

Симптоми дефіциту селену - як зрозуміти, що не вистачає

Дефіцит селену часто протікає безсимптомно роками - до тих пір, поки не починаються більш серйозні порушення, зокрема аутоімунний тиреоїдит або гіпотиреоз. Але є ознаки, на які варто звернути увагу.

• Постійна втома і слабкість - навіть після повноцінного сну. Пов'язана з порушенням вироблення енергії в клітинах і зниженням активності гормонів щитоподібної залози.
• Випадіння волосся - особливо дифузне, по всій голові. Волосся стає тонким, ламким, повільно росте.
• М'язова слабкість і болі в м'язах - без фізичного навантаження. У важких випадках - кардіоміопатія.
• Зниження імунітету - часті застуди, повільне відновлення після хвороб.
• Туман у голові - погіршення концентрації, пам'яті, уповільнене мислення.
• Погіршення стану нігтів - ламкість, білі плями, повільний ріст.
• Симптоми гіпотиреозу - зябкість, набір ваги, запори, суха шкіра - навіть при "нормальних" аналізах на ТТГ.
• Підвищені антитіла до ТПО (АТ-ТПО) в аналізах крові - маркер аутоімунного тиреоїдиту - одного з найчастіших захворювань щитоподібної залози, при якому дефіцит селену є прямим фактором ризику прогресування.

Продукти з вмістом селену - де його шукати в їжі

Вміст селену в продуктах харчування залежить від вмісту цього мінералу в ґрунті. Саме тому Україна відноситься до зон з низьким природним вмістом селену в ґрунті - і забезпечити достатній рівень лише з їжі складно для більшості людей.

Добова норма селену і як правильно приймати

Рекомендовані норми споживання селену залежать від мети прийому:

• Профілактична добова норма для дорослих - 55-70 мкг на добу. Забезпечує базові функції селенопротеїнів.
• Оптимальний рівень для підтримки щитоподібної залози - 100-200 мкг на добу. Підтверджений клінічними дослідженнями при АІТ і гіпотиреозі.
• Верхня безпечна межа - 400 мкг на добу при тривалому прийомі без медичного контролю. Понад цю дозу - ризик токсичності (селеноз).
• Форма селену має значення. Органічний селен (селенометіонін або селен з дріжджів) краще засвоюється і накопичується в тканинах, ніж неорганічний (селеніт натрію).
• Приймати під час або після їжі - знижує ймовірність дискомфорту в шлунку. Не поєднувати з великою кількістю вітаміну C в один прийом - може знижувати засвоєння.

Селен і йод - два мікроелементи, що працюють у парі

Для нормальної роботи щитоподібної залози потрібні обидва мікроелементи - і йод, і селен. Їх функції взаємодоповнюючі, але не взаємозамінні.

Йод - це будівельний матеріал для гормонів T3 і T4. Без йоду їх синтез неможливий. Але при дефіциті йоду і надлишку селену можна посилити токсичну дію надлишкового перекису водню. І навпаки: при достатньому йоді, але дефіциті селену - конверсія T4 в T3 сповільнюється, а захист тканини залози слабшає.

Саме тому поєднання селену і йоду в одному продукті - логічне рішення для профілактики захворювань щитоподібної залози, особливо в йоддефіцитних регіонах.

Цефоселен - органічний селен від Пігулні

В асортименті Пігулні є два варіанти Цефоселену - з чистим селеном і з комбінацією селену та йоду. Обидва використовують органічно пов'язаний селен з сертифікованої сировини Lynside® Forte Se+ 2000.

Хто в групі ризику дефіциту селену і захворювань щитоподібної залози

Коротко: чому селен важливий для щитоподібної залози

• Щитоподібна залоза має найвищу концентрацію селену в організмі - це відображає його критичну роль у її роботі
• Без селену неможливі ні конверсія T4 в активний T3, ні захист тканини залози від окисного стресу
• Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото) - найпоширеніше захворювання щитоподібної залози, при якому прийом селену знижує рівень антитіл АТ-ТПО
• Дефіцит селену пов'язаний з вищим ризиком аутоімунного тиреоїдиту і посиленням запалення при вже наявному АІТ
• Грунти України бідні на селен - більшість людей не отримує достатньо з їжі
• Органічна форма селену (з дріжджів або рослинна) засвоюється краще, ніж неорганічна
• Йод і селен діють у парі - для повноцінної підтримки щитоподібної залози потрібні обидва
• Перед початком прийому у великих дозах - консультація ендокринолога і аналіз на рівень гормонів щитоподібної залози